遠距治療
在美國做遠距治療已經一年多了，已漸漸習慣透過最少接觸的方式提供療程。疫情後許多遠距治療的教材相繼推出，而且愈來愈完整，加上大家早已習慣減少肢體接觸，即使疫情目前稍稍緩和，遠距治療或線上治療依然沒有停歇的趨勢。今天就來跟大家分享，遠距治療該怎麼開始！
遠距治療的優缺點（以個人經驗出發）
以我的經驗來說，遠距治療可以適用的個案範圍非常廣。以目前的科技發展，只要個案的總體發展能力（認知能力、語言能力、自理能力、協調能力等）在兩歲以上，並且不需要直接接觸的治療計劃，就可以試試看。我也必須老實說，遠距治療和一般治療只是介入手法的不同，成效好壞最終還是取決於：「治療師、個案、家長（輔助者）」等三方的密切合作。
遠距治療最大的優點就是「便捷度」和未來可期「嶄新治療方法（之後會再分享）」；而最大的限制就是科技網路、以及不適用於所有個案類型。科技方面目前還是受限於平面2D，可以玩的遊戲受限於網路上的資源，很多資源都還處於尚待開發測試的階段，需要調整治療方式，才有可能達到最大的治療效果。網路方面治療師和個案都需要購買最好的網路服務，才能確保視訊音訊不受網路頻寬的影響，治療可以順利進行。
遠距治療適用於哪些個案？
美國去年是全部學生被迫上網課接受遠距治療，遠距治療都是直接走治療模式，衛教諮詢為輔。如果個案不適用於遠距治療，才會採用衛教諮詢。
我當時治療個案數偏多，所以我有機會觀察不同孩子的學習狀況。以我的經驗來說，「無口語」或是「少口語」的孩子，剛好是使用AAC輔助語言發展的最佳時機；有ADHD的孩子只要提供有興趣的主題即可；有自閉症的孩子剛好可以訓練面部表情的辨識，和學習和同儕聊天；正在學習句型的孩子剛好有機會可以用圖像連接語言；正在學說故事的孩子，這是把語言轉換成視覺的最佳時機。
我也詢問在醫院對吞嚥很有經驗的前輩，得到的資訊是：「只要病人咳嗽功能很好，不需要嗆到一兩次就需要急救，而且在治療計畫中需要直接碰觸病人的部分很少，就可以考慮線上」。
遠距治療是幫助家長了解孩子治療狀況的最好機會。只要治療師能把握與家長合作的機會，還是非常有機會看到孩子突飛猛進。
然而，遠距治療以目前的科技和治療資源來說還是有限制。如果個案需要肢體接觸、需要真人互動、認知語言總體發展不足兩歲、或是沒有家長或輔助者的幫助，便很難達到一般治療的效果。
需要準備的器材
我喜歡準備一台電腦看學生、一個iPad玩遊戲、一條網路線（比wifi穩）、一杯咖啡、一盞可以把我的臉打亮的燈、以及「綠幕」。
其他不用多說，至於選擇網路服務前，可以先用這個網站測試目前網路速度。只要下載超過70mbps、上傳超過10mbps即可。
另外，使用綠幕可以幫助ZOOM將背景投影得更準確，幫助我從ZOOM背景螢幕開始打造虛擬治療室（有興趣的話留言跟我說，我可以再來做深入分享）。
能保障個案隱私的通訊軟體
這三個都是我使用過的平台，其中最習慣熟悉也用得最順手的是ZOOM（點選這裡直接到網頁）。ZOOM的Healthcare版提供治療師和個案安全且穩定的治療平台，治療師可以用各種不同的方法提供治療資源，打造屬於自己專屬的治療風格。如果對如何一步步使用ZOOM治療有興趣，歡迎留言讓我知道。
下回待續