都是舌繫帶的錯?
舌繫帶,是全身上下最常被誤解的身體部位。
舌繫帶是舌頭的依靠。她和舌頭的關係,就像是船身與船錨:
船錨提供船身穩定根基,讓船上的漁夫們安心打魚;
舌繫帶提供舌頭穩定的根基,讓舌頭順利說話和吞嚥。
可惜生活簡單樸實的舌繫帶,常常成為代罪羔羊。她的命運悲催,常常要「替舌頭背黑鍋」。
「孩子講話臭林呆?剪舌繫帶!」
「孩子講話不清楚?剪舌繫帶!」
當舌頭跑的方向跟大家不一樣的時候,第一個被質疑的,就是舌繫帶。
「阿阿,痛死我了!」舌繫帶手術出錯率非常低,在仰賴快速解法的時代,舌繫帶的小命常常不保。可惜舌繫帶受的酷刑,並不一定能幫助主人改善說話不清處的問題。許多孩子剪完舌繫帶,說話依然臭林呆。
2020年,國際小兒耳鼻喉科學雜誌為舌繫帶發聲:「剪不剪舌繫帶,對於孩子的舌頭靈活度、或是語音發展,並無直接影響」。
「孩子說話不清楚,原來不一定是舌繫帶的錯!」許多家長在孩子剪完舌繫帶之後,發現孩子說話還是不清楚,才猛然驚覺:自己誤會舌繫帶了。
不只家長,舌繫帶的爭議,在小兒耳鼻喉科醫師界,也是吵個不停。2019年,Vivian LaTran在國際小兒耳鼻喉科期刊上發表一項長達三年的研究,研究發現:「小兒耳鼻喉科醫師,在於判定『要不要剪舌繫帶』以及『剪舌繫帶的後遺症』的這兩個議題上,差異甚大。」
天哪!連醫生都搞不清楚,那家長們該如何是好?
來來,讓我們回到舌繫帶的故事~
還記得舌繫帶跟舌頭就像是船身與船錨吧?我們都知道,船錨的大小、長短、和長相,並不一定會直接影響到漁夫在船上打魚的結果。一樣的道理,舌繫帶的長短粗細,並不一定會對「舌頭的功能(說話和吞嚥)」造成負面影響。
美國語言治療師林佳蓉老師也和我分享到,當孩子的舌繫帶被質疑時,醫生會針對「舌繫帶的外觀架構(生理構造)」評分,語言治療師會透過孩子的吸允、吞嚥、語音發展、家長回饋等等資訊,為「舌頭的使用功能」打分數。
醫師和語言治療師的合作,為的是讓家長能有完整的資訊,知道孩子的舌繫帶如何長得不一樣,了解舌繫帶的「生理差異」是否對舌頭的「使用功能」造成負面影響,然後再讓家長安心地做出對自己和孩子最合適的決定。
因此2020年四月,美國耳鼻咽喉科 (頭頸外科) 學院在研究報告中表明:「若孩子有接受語言治療,也應向語言治療師諮詢,是否有執行剪舌繫帶手術的必要」。
呼~舌繫帶的故事說完了,但是舌繫帶依然還沒洗清罪名。很多研究才剛出現不久,許許多多的舌繫帶依然在世界不同的角落,不明不白地就被剪掉了。
在2021年,舌繫帶需要我們為她發聲,讓更多人知道「她的長相,不一定會影響舌頭的功能」,保護她免受無辜冤刑!
結論:
孩子講話不清楚?不見得跟舌繫帶有關係
孩子講話不清楚,需不需要剪舌繫帶?尋問醫師「以及語言治療師」
孩子不幸剪完舌繫帶後,講話還是不清楚,怎麼辦?找語言治療師
Reference
LeTran, V., Osterbauer, B., Buen, F., Yalamanchili, R., & Gomez, G. (2019). Ankyloglossia: Last three-years of outpatient care at a tertiary referral center. International journal of pediatric otorhinolaryngology, 126, 109599.
Messner, A. H., Walsh, J., Rosenfeld, R. M., Schwartz, S. R., Ishman, S. L., Baldassari, C., ... & Satterfield, L. (2020). Clinical consensus statement: Ankyloglossia in children. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 162(5), 597-611.
Salt, H., Claessen, M., Johnston, T., & Smart, S. (2020). Speech production in young children with tongue-tie. International journal of pediatric otorhinolaryngology, 134, 110035.